長痘不僅會破壞外貌，也透露出某些健康問題。囊腫型痘痘是最頑固、最難治療且最容易留下疤痕的痘痘類型之一。什麼是囊腫型痘痘？它的成因和治療方式如何才能減少疤痕？以下為 Dr.W 的解答。

囊腫型痘痘

是一種體積較大的發炎痘，表面隆起，內含膿液。這些痘痘通常在皮膚深層生成，體積大，可能進一步演變成膿腫。多個膿腫還可能彼此相連，在皮下形成更大的膿腔。

囊腫型痘痘的發展過程一般分為三個階段：

1. 粉刺被細菌侵入，演變為含膿的囊腫型痘。

2. 痘痘開始腫大，內部充滿白色或黃色膿液。

3. 痘痘成熟破裂，可能伴隨出血。痘印癒合時間視膚質與腫脹程度而定。

常見的囊腫型痘痘

囊腫型痘通常呈現紅腫形態，痘芯內含白色或黃色膿液，常伴隨疼痛與不適。若未及時治療，這類痘痘容易擴散至周圍區域並留下疤痕。根據嚴重程度，囊腫型痘可分為輕度到重度幾個階段，其中一種常見類型如下：

內核囊腫型痘

這類痘痘通常形成較大的硬塊，表面沒有白頭，觸摸時會感到堅硬且疼痛。痘芯深藏於皮下，使治療過程更為困難且漫長；若處理不當，可能持續擴散並反覆發作。

 

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無膿頭囊腫型痘：

這種囊腫雖然腫大，但表面只呈現泛紅，發炎部位深藏於皮下，會讓痘痘本身及周圍肌膚出現疼痛。觸摸時比一般痘痘更硬，且可能伴隨刺痛或癢感。由於缺乏可見膿栓，不易被察覺，若不慎擠破，易使發炎惡化，導致膚況更糟。

囊腫型痘若未將痘芯徹底清除，會深藏皮下並硬化成結節狀囊腫，這類痘痘極難治療。

 

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化膿型囊腫痘

這是囊腫痘中常見的一種，發炎紅腫且內含膿液，周圍皮膚也會泛紅，肉眼即可明顯看出。這類痘痘通常疼痛難耐，若未妥善處理，容易留下色素沉澱或凹陷疤痕。

白頭囊腫痘

這類痘痘可視為白頭粉刺的嚴重變形，膿頭被困在毛孔內，同時伴隨明顯的紅腫隆起。其生成是細菌與免疫細胞反應所致，周圍包覆著紅腫發炎組織，隨時間可能逐漸形成膿栓。

含血囊腫型痘

特徵與風險

這類痘痘呈圓形腫大，內含膿液與血水，在青春期尤其常見。若未妥善處理，炎症可能擴散，導致更嚴重的皮膚感染。

囊腫型痘的成因

遺傳因素

部分人因基因體質更易長囊腫型痘。目前醫學尚無法明確找出關鍵基因，因此屬遺傳型痘痘時，徹底根治較為困難。

排泄系統失調
當肝腎排毒功能下降，體內毒素堆積，身體會透過內分泌系統代償，促使皮脂腺分泌過旺。過量皮脂堵塞毛孔，為細菌滋生提供養分，最終誘發囊腫型痘。

飲食與生活作息不當

不良的飲食習慣與不健康的生活方式會讓身體處於長期壓力狀態，進而影響肝臟與腎臟的排毒功能，這也是誘發囊腫型痘的常見原因之一。若這種狀態持續，可能進一步干擾內分泌系統，甚至引起肝毒素累積。

痤瘡丙酸桿菌（P. acnes）感染

這是一種厭氧性革蘭氏陽性菌，常存在於皮膚表面。當環境適合時，它會大量繁殖。身體為對抗這些細菌，會派出白血球前往感染區域，引發紅腫、化膿與疼痛等發炎反應，最終形成囊腫型痘痘。

有沒有應該擠囊腫型痘痘？

**不建議自行擠壓囊腫型痘痘。**如果使用不乾淨的手擠痘，細菌會很容易進入受損的肌膚，引發毛孔與周圍區域的感染。發炎可能因此惡化，擴散至皮下組織，甚至形成膿腫，讓治療變得更加困難，也更容易留下疤痕。

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安全又有效的囊腫型痘痘治療方式

囊腫型痘痘屬於發炎型痘痘，如果不及時處理，可能會留下疤痕或其他後遺症。以下是幾種常見的治療方法，供你參考：

外用藥膏治療

如果你的囊腫型痘痘情況不算太嚴重，可以先嘗試使用外用的抗痘產品，來抑制痘痘惡化。常見的有效成分有：Retinoid（類維生素A酸）、水楊酸（Salicylic Acid）、過氧化苯（Benzoyl Peroxide）等。

這些成分的主要作用是幫助清潔毛孔、抑制細菌滋生，進一步減少痘痘生成。不過在使用時，建議選擇濃度適中的產品，避免出現脫皮、泛紅或其他不適反應。選擇適合自己膚質的產品，才能達到最好的治療效果。

使用口服藥物

除了外用藥膏之外，皮膚科醫師也可能開立口服藥來控制發炎狀況，常見的包括：

• 口服抗生素：這類藥物具有抗發炎、抗菌的作用，能抑制痘痘細菌的繁殖，進而減少紅腫與膿包大小。但抗生素需由醫師指導下使用，避免抗藥性或其他副作用。

• 避孕藥：部分女性在荷爾蒙失調時會出現痘痘，口服避孕藥可幫助調節內分泌、降低皮脂分泌，從而減少痘痘的生成。

• Isotretinoin（A酸類藥物）：適用於中重度痘痘患者，能有效減少皮脂腺分泌，但副作用較多，必須在醫師監督下使用。

醫學療程

若痘痘情況嚴重，且對一般治療無效，皮膚科醫師可能會建議以下療程：

• 注射類固醇（Cortisone）：針對紅腫劇烈的囊腫型痘痘，醫師會直接將藥物注射進痘痘內部，快速消腫、止痛，抑制發炎。

• 使用類固醇藥物或手術處理：若痘痘影響面積大或長期未癒，醫師有可能建議局部注射或進行簡單清創處理，以減輕症狀。

囊腫型痘痘可能帶來的併發症

囊腫型痘痘不只讓人感到不舒服，若處理不當，還可能留下明顯後遺症，例如：

• 痘疤與色素沉澱：痘痘消退後，常留下凹洞或暗沉。醫師通常會建議透過磨皮（dermabrasion）、換膚（chemical peel）等方式來改善膚況。

• 皮膚變形：若痘痘持續惡化未及時治療，可能會導致組織變性，出現永久性凹陷或不平整。

• 藥物副作用：部分抗痘藥物可能導致情緒低落（如憂鬱）、孕期風險升高，或讓肌膚變得對陽光更敏感，需特別留意。

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如何保養肌膚，預防痘痘膿包？

想要有效預防痘痘膿包的產生，平時的肌膚保養非常關鍵，以下幾點要特別注意：

1. 保持肌膚清潔

每天要確實清潔臉部與身體，建議使用溫和的洗面乳，幫助清除多餘油脂與髒污。每天早晚洗臉兩次，有助於讓毛孔保持清爽不堵塞。

2. 使用適合的保養品

避免使用會讓肌膚過度刺激的化妝品或防曬產品，尤其是敏感性膚質或容易長痘的肌膚，應該選擇「不致痘」配方或溫和型產品。

3. 避免用手摸臉

不要隨便用手摸臉，因為手上的細菌很容易轉移到臉上，引發發炎或刺激。更不要自己擠痘痘，以免加重感染、引起發炎，甚至留下疤痕或凹洞。

 

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